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致： （監理單位） 我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程特殊（特種）作業人員資格報表，并經我單位負責人審查批準，請予以審查。  附：____________工程特殊（特種）作業人員資格報表 施工單位（章）： 施工項目負責人（簽章）： 年　　　月　　　日 　　 年　　　月　　　日

專業監理工程師審查意見： 專業監理工程師（簽章）： 　　　　　 年　　　月　　　日

總監理工程師審核意見： 項目監理單位（章）： 總監理工程師（簽章）： 年　　　月　　　日 　　 年　　　月　　　日