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廣西建設監理(總第32期)
詳細信息
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發布時間:2014-01-17 11:12:02 【字體:】【顏色:
表B2-1
工程承建單位提供施工圖紙簽審單
工程承建單位:                                 合同編號:               No.
序號
施工圖紙或文件名稱
文圖號
報送份數
監理機構簽審意見
工程承建單位報送記錄
本次報送圖紙    件,文字報告說明     件。
申報單位:
項目經理:
日    期:    年   月   日
監理機構
審簽記錄
工程監理部:
審  簽  人:
日      期:      年   月   日
B2-2
施工技術方案報審表
工程名稱:                          合同號:             No.
    現報上   工程的技術、工藝方案,方案詳細說明和圖表見附件,請予審查和批準 。
    附件: 技術、工藝方案說明和圖表。
承建單位:                                年    月     日
監理工程師審查意見:
審查意見:
              同意
              修改后再報(見附言)
              不同意
監理工程師:                              年    月     日
總監理工程師審定的意見:
審查意見:
              同意
              修改后再報(見附言)
              不同意
總監理工程師:                              年    月     日
    注:特殊技術、工藝方案經總監理工程師批準,一般由監理工程師審批。
    由承建單位呈報三份,審批后監理工程師、總監理工程師各一份,退承建單位一份。
B2-3
單位工程開工申請單
承建單位:                                 合同編號:                No.
致工程監理單位:
鑒于本申請書申報單位工程的施工組織設計已經完成,施工設備已經基本調集進場,人員以及施工組織已經到位,開工條件業已具備.申請本單位工程開工,以便進行施工準備,促使首批開工的分部(分項)工程項目早日開工.
承建單位:                                        項目經理:
                                                 申報日期:        年    月    日
承建
單位
申報
記錄
申請單位工程名稱或編碼
合同工期目標
計劃施工時段
計劃首批開工分部、分項工程
項目名稱或編碼
附件
目錄
¨         施工組織設計
¨         控制性施工進度計劃
¨         進場施工設備表
¨         施工組織及人員計劃
¨         施工測量基本控制復測成果
¨         施工測量管線控制點復測成果
¨         施工測量管線縱、橫斷面復測成果
¨
監理
機構
簽收記錄
    開工指令于申報文件通過審議后專文發送.
簽收人:
簽收日期:      年     月     日
說明:  本表一式四份報送監理部,簽收后返回申請單位兩份.
B2-4
分部(分項)工程開工申請單
工程承建單位:                                 合同編號:             No.
申請開工分部(分項)
工程名稱或編碼
工程部位
申請開工日期
計劃工期
年  月  日至   年   月    日
施工準備工作檢查記錄
序號
檢查內容
檢查結果
1
設計文件、施工技術、措施、計劃交底
2
主要施工設備、機具到位
3
施工安全、工程管理和質量保證措施到位
4
建筑材料、成品或半成品報驗合格
5
勞動組織及人員組合安排完成
6
風、水、電等必須的輔助生產設施就緒
7
場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒
8
附件目錄
¨         分部(分項)工程施工措施計劃
¨         分部(分項)工程施工進度表
¨
承建單位申報記錄
本項工程開工條件已經具備,施工準備已經就緒,報請檢查并批準按申請日期開工。
申報單位:
項目經理:
日期:     年    月    日
監理機構簽收記錄
工程監理部:
審  簽  人:
日      期:      年   月   日
說明:  本表一式四份報送監理部,簽收后返回申請單位兩份.
B2-5
進場材料質量檢驗報告單
承建單位:                          合同編號:                 No.
申請使用工程
項目及部位
工程項目
施工時段
材料
記錄
材料名稱
規格
數量
產地或
廠家
進場日期
檢查日期
儲存
情況
儲存地點或庫號
抽樣
方法
抽樣數
主要質量檢測指  標
試驗項目
規定值
試驗值
試驗室結論
承建單位報送記  錄
本檢驗報告單經審核無誤,特此申報。
報送單位:
日期:     年    月    日
監理機構認證意  見
¨         合格
¨         不合格
¨         按審批意見辦
工程監理部:
認證人:
日期:    年    月    日
附件
目錄
1.       材料出廠合格證          3.
2.       材料樣品實驗報告        4.
    說明: 一式四份報送監理部, 完成認證后返回報送單位兩份,留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查.
B2-6
進場施工設備申報單
工程承建單位:                              合同編號:                   No.
序號
設備名稱
規格型號
生產能力
數量
進場日期
完好
狀況
擬用工程項目
備注
承建單位報送記  錄
上述設備已按合同規定進場并計劃投入運用, 特此申報審批.
報送單位:
日    期:      年   月   日
監理機構審批意  見
¨         同意
¨         按意見維修或調換
¨
監理部:
認證人:
認證日期:  年  月  日
   說明:  一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位一份。.
B2-7
施工測量成果報審表
承建單位:                                   合同編號:                No.
單位工程名稱
分部工程名稱
分項工程名稱
單元工程名稱
工 程 部 位
施 測 內 容
施 測 單 位
施 測 說 明
承建單位復查檢驗
記    錄
復檢人:
復檢日期:      年    月     日
報送附件目錄
1.
2.
3.
4.
5.
6.
承建單位報送記錄
     上述施測成果經驗收合格,特此申報審批.
報送單位:
日    期:      年   月   日
監理機構認證意  見
¨         成果驗收合格
¨         按意見修改后執行
¨         重新報審
¨
監理部:
認證人:
認證日期:  年  月  日
   說明:  一式四份報送監理部,完成認證后返回報送單位兩份,留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查.
B2-8
施工放樣報驗單
工程名稱:                          合同號:             No.
    根據合同要求,澳门威斯尼斯人游戏骗局(中国)集团官方网已經完成  的施工放樣,請予查驗 。
    附件: 測量及放樣資料。
承建單位:                                年    月     日
工程及部位名稱
放 樣 內 容
備 注
查驗結果:
     測量員:                             年    月     日
承建單位復查檢  驗
記  錄
復檢人:
復檢日期:      年    月    日
報報送附件目錄
1.
2.
3.
4.
5.
  監理工程師的結論:
¨         查驗合格
¨         糾正差錯后合格
¨         糾正差錯后再報
監理工程師:                年    月     日
    由承建單位呈報兩份,做出結論后監理部留檔一份,另一份退承建單位。
B2-9
工程項目分包申請單
承建單位:                                 合同編號:                No.
分包單位名稱
分包商項目經理
資質預審記錄
營業執照
資質等級
用工手續
稅務申報手續
設備
投入
資信
條件
¨         有
¨         無
¨         齊備
¨         基本齊備
¨         無
¨         有
¨         無
分包
合同
要素
工程名稱
合同名稱
合同工期
承包方式
材料供應
結算方法
價款結算方式
管理費率
合同
總價
¨         勞務用工
¨         包工包料
¨         包工不包料
¨         聯營承包
¨
¨         按業主供應價結算
¨         按協議價結算
¨         自行采購
¨         總價承包
¨         單價承包
¨         協議結算
¨
附件目錄
¨         營業執照復印件
¨         投入施工設備表
¨         資質等級證書復印件
¨         分包單位人員明細表
¨         稅務證明復印件
承建單位申報記錄
該分包單位有履行合同能力,并由我保證工程將會按(總)承包合同文件規定進行。
項目經理:
日期:     年    月    日
監理單位審查意見
¨         該分包商審查不合格
¨         補充資料重報
¨         已報業主單位批準
¨
監理部:
審查人:
日  期:      年    月     日
說明:  一式四份報送監理部, 審簽后返回申報單位一份。
B2-10
工程變更申請報告單
承建單位:                                   合同編號:                No.
單位工程名稱
分部工程名稱
分項工程名稱
單元工程名稱
變更理由
工程量變更   記     錄
變更
工程項目
單位
設計
工程量
申報變更工程量
申報變更價  格
監理機構
意見
業主單位
意見
設計或設計單位意見
承建單位
報送記錄
本變更申報經審核無誤,報送審批。
申報單位:                         項目經理:
 簽署日期:       年    月     日
   說明:  一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位兩份。
B2-11
工程復工申請書
承建單位:                                   合同編號:                No.
致監理單位:
工程項目,接到監理[      ] 停     號 工程暫停指令單后,已于      年   月   日     時停止施工。鑒于本工程停工因素已經消除,復工準備工作業已就緒,特報請批準于      年    月   日   時復工。
申報單位:                         項目經理:
 簽署日期:       年    月     日
簡要說明
監理機構審批意見
¨         具備復工條件,按復工指令監理[      ]復     號執行
¨         不具備復工條件
¨
監理部:                        簽署人:
簽署日期:       年    月     日
附件目錄
   說明:  一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位兩份。

B2-12
施工進度報告表( 月)
承建單位:                        同編號:                                                   No.
序號
分項工程名稱
單位
合同
工程量
已完工程量
計劃完成量
計劃
產值
(萬元)
進   度   計   劃   橫   道   圖
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
承建單位
申報記錄
報送單位:
日    期:          年     月     日
監理機構
簽收記錄
□ 同意照此執行 :         □ 簽收人:
□按修改意見修改后從新報送
監理機構:                    審批人:            日期:       年    月   日
說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。

B2-13
實際施工進度報告表( 月)
承建單位:                        同編號:                                                         No.
<,TD width=22>
序號
分項工程名稱
單位
合同
工程量
本月完成
累計完成
進   度   計   劃   橫   道   圖
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
承建單位
申報記錄
報送單位:
日    期:          年     月     日
監理機構
簽收記錄
工程監理部:                           簽收人:
日      期:           年    月   日
說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。

B2-14
工程事故報告單
承建單位:                             合同編號:                No.
致監理單位:
         年   月   日   時,在           發生事故,將現場發生的情況報告如下,待調查成果出來后,再另行作詳情報告。
報告單位:                                報告人:
                                          報告時間:     年    月     日    時
事故簡要經過
事故
類型
¨         交通事故           人身傷亡事故       工程質量事故
¨         機械設備事故
事故
等級
¨         一般事故           較大事故
¨         重大事故           特大事故
損失
情況
¨         重傷     人,死亡     人
¨         直接經濟損失      萬元
應急
措施
初步處理意見
監理機構簽收記錄
工程監理部:
簽收人:
日期:      年    月     日
說明:  一式四份報送監理部, 監理工程師簽收后返回報告單位一份。
B2-15
工程質量缺陷處理申報單
承建單位:                                  合同編號:                No.
單位工程名稱
分部工程名稱
分項工程名稱
單元工程名稱
質量缺陷工程部位
質量缺陷情況簡要說明
擬采取的修復措施
附件
目錄
¨         修復措施報告
¨         修復圖紙
¨
計劃施工時段
承建單位申報記錄
申報單位:
日    期:      年   月   日
監理機構審批意見
¨         按報送措施計劃執行
¨         修改后重新報送
¨         重新報審
¨
監理部:
認證人:
認證日期:      年  月  日
   說明:  一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。
B2-16
合同工程項目延長工期申報表
承建單位:                                   合同編號:                No.
致工程監理單位:
   由于本申報表所列舉的原因,我要求對所申報的合同工程項目予以工期順延,請審核。
申報單位:                                項目經理:
        簽署日期:       年    月     日
引用合同條款
延期申報記錄
工程項目或編碼
合同完成工期
申報順延天數
變更后的完工日期
支持文件目錄
¨         當時記錄與簽證文件
¨         延長工期計算書
監理機構審查意  見
¨         繼續補充報送支持文件和材料
¨         同意申報工程項目工期順延    天
¨         不予同意工期順延
¨
監理部:             審查人:
簽證日期:           年    月     日
業主單位核準意見
¨  同意該項項目工期順延        天
¨  補充支持文件重報
¨  不予同意工期順延
核準單位:
核準人:
日期:      年    月     日
說明:  一式五份報送監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
B2-17
工程承建單位暫停工程報告單
工程承建單位:                                   合同編號:                No.
致工程監理單位:
    由于已發生的本報告單所列舉事實,依據本報告單所列的合同條款依據,我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進度。本報告單送達監理部簽收的28天后,如果本報告單所列的事實仍得到糾正,我將按本報告單的要求予以實施。
申報單位:                                 項目經理:
         簽署日期:       年    月     日
暫停或放慢工程施工原  因
引用合同條款
支持文件目錄
附 注
監理機構簽收記  錄
我將即刻報告總監理工程師以便同時轉報業主單位,本簽收并未表示監理單位對本報告單已經確認。
簽收人:
監理機構:                      簽證日期:           年    月     日
   說明:  連同支持文件一式四份報送監理部, 簽收后返回申報單位一份。
B2-18
工程項目驗收申報表
工程承建單位:           ,;                        合同編號:                No.
致工程監理單位:
本申報工程項目已經按承建合同要求,于      年    月   日基本完工,零星未完工工程及缺陷修補保證按預定計劃或在工程驗收前完成,驗收文件也已經準備或基本準備就緒,特申請對本表所列工程項目進行驗收。
申報單位:                                  項目經理:
                                            申報日期:       年    月     日
申報驗收記錄
驗收階段
驗收工程或編號
申報驗收日期
備注
¨         階段(中間)驗收
¨         單位工程驗收
¨         工程完工驗收
隨同報送的主要文件目  錄
序號
文件名稱
序號
文件名稱
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
監理機構審核意  見
¨         不具備驗收條件,滿足條件后再報。
¨         補充報送文件,內容專文通知。
¨         已通過審查,并即時報告業主單位組織驗收,具體事項專文通知。
監理機構:                      審核人:
                              審核日期:           年    月     日
說明:  本表一式四份報送監理部, 完成審核后轉業主單位和返回申報單位各一份。
B2-19
主要工程項目提前完工獎申請表
工程承建單位:                           合同編號:               No.
致工程監理單位并轉報業主單位:
我部      施工單位在      項目施工中,加強管理,采取一系列趕工措施,促使本工程項目比合同工期提前     日歷天完成并已通過 □單位工程 / □分部工程 /  □分項工程完工驗收,根據工程承建合同條款第     條第     款規定,申報業主單位給予提前完工獎人民幣    萬元。
申報單位:                            項目經理:
                                      申報日期:      年    月    日
報獎
項目
簡要
說明
附件
說明
監理機構建議意見
¨         建議給與獎勵人民幣    萬元
¨         建議暫緩獎勵
¨         建議不予獎勵
監理部:
簽署人:
日期:           年    月    日
     說明: 一式四份報監理部,本表不返回,申請結果由業主單位或監理部另文通知。
B2-20
施工質檢員資質認證申請表
工程承建單位:                              合同編號:               No.
姓    名
性別
出 生 年 月
文化程度
專業
從事質檢工作年限
現任職務
職稱
現崗位資質
現所在單位或機構
主要工作
經   歷
培訓考試
記    錄
申報質檢
崗   位
混凝土工程施工                 土石方開挖工程施工
     土石方填筑工程施工             金屬結構安裝
     機電設備安裝                   管道安裝
承建單位
申報記錄
¨         申報為專職施工質檢員
¨         申報為兼職施工質檢員
¨         申報為見習施工質檢員
¨         申報為終檢質檢員
¨         申報為復檢質檢員
¨         申報為初檢質檢員
申報單位:
申報日期:     年   月   日
監理機構認證意見
¨         確認為        質檢員
¨         確認具有施工質檢資質
¨         施工質檢員認證號:
監理部:
申報日期:   年   月   日
     說明: 一式四份報監理部,通過認證后返回申報單位一份。

B2-21
工程材料消耗情況月報表(      年   月)
工程承建單位:                                                 合同編號:                      No.
工程名稱
材料名稱
進場
庫存
消耗
進場
庫存
消耗
進場
庫存
消耗
進場
庫存
消耗
業主供應材料
水泥
t
粉煤灰
T
鋼材
型材
T
鋼筋
T
木材
M3
柴油
T
汽油
T
炸藥
T
其他材料
填表單位:                     填表單位負責人:             填表人(聯系電話):                        填表日期:     年    月   日
B2-22
主要施工機械、設備使用情況月報表(     年    月)
工程承建單位:                                                 合同編號:                      No.
工程項目
序號
機械設備名稱
擁有率
利用率
完好率
機械化率
擁有率
利用率
完好率
機械化率
擁有率
利用率
完好率
機械化率
擁有率
利用率
完好率
機械化率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
                機械完成工程價
注: 機械化率=————————— X100%
                相應項目總價
  報送單位:                               報送人(聯系電話:)                                    報送日期:    年   月   日
B2-23
現場施工人員月報表(     年   月)
工程承建單位:                                                 合同編號:                      No.
序號
施工單位
施工工程項目
工程施工人員
施工管理人員
合計
建安
輔助
運輸
管理
其他
小計
檢測
倉儲
管理
其他
小計
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Σ
報送單位:                               報送人(聯系電話:)                                    報送日期:    年   月   日
B2-24
工程事故月報表(     年   月)
工程承建單位:                                                 合同編號:                      No.
序號
事故時間
事故責任單位
工程項目
事故地點
事故分析
直接經濟損失
(萬元)
人身傷亡(人)
處理結論
類型
等級
死亡
重傷
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Σ
報送單位:                               報送人(聯系電話:)                                    報送日期:    年   月   日

B2-25
施工調度日報表
承建單位:                              合同編號:                No.
現場氣象
天氣
氣溫
最低:      最高:
水文記錄
記錄地點:       最高水位:       發生時間:
                 常 水 位:
工地名稱
施工單位
日    期
                  年    月    日
施工調度
簡要記錄
違規或停工、返工事故記錄
安全質量
事故記錄
其它特殊事項
承建單位
報送記錄
報送單位:
報送人:
報出日期:             年     月     日
     說明: 每日報監理部(處)一份。
B2-25
施工調度日報表
工程承建單位:                             合同編號:                No.
現場氣象
天氣
氣溫
最低:       最高:
水文記錄
記錄地點:         最高水位:        發生時間:
                   常水位:
工程名稱
施工單位
日   期
                         年     月      日
施工調度簡要記錄
違規或停工、返工
事故記錄
安全、質量事故記錄
其他特殊事   項
承建單位報送記錄
報送單位:
報送人:
報送日期:      年      月     日
 說明: 每日報監理部一份。

表B2-26
單價支付項目工程量結算審核表(    年   月)
承建單位:                                                     合同編號:                                     No.
項目編號
項目名稱
單位
合同報價工程量
累計已結算
工程量
本月申報支付工程量
申報工程量部位
施工
時段
監理部認證結算工程量
結算
單價
(元)
監理認證本月
結算金額
單元工程支付工程量簽證號
備注
本月
累計
 說明:    一式四份報監理部,審核完成后返回申報單位兩份,作填報已完工工程月報告和工程價款結算賬單的依據。
監理部:                審核人:         日期:    年   月   日   填報單位:                填報人(聯系電話):         日期:     年   月   日
表B2-27
合價支付項目工程量結算審核表(    年   月)
承建單位:                                                     合同編號:                                     No.
項目編號
項目名稱
單位
合同報價工程量或比例
累計已結算
工程量或累計完成比例
本月申報支付工程量或申報完成比例
監理部確認工程量或完成比例(%)
合同
總價
(元)
本月
結算金額
備注
本月
累計
 說明:    一式四份報監理部,審核完成后返回申報單位兩份,作填報已完工工程月報告和工程價款結算賬單的依據。
監理部:                審核人:         日期:    年   月   日   填報單位:                填報人(聯系電話):         日期:     年   月   日

B2-28
計日工工作支付申報簽證表(   年  月)
承建單位:                                   合同編號:                No.
工程項目或內容
工 作 時 段
序號
工種、材料、
設備名稱
單位
申  報
工程量
核準單價
合價
核  定
工程量
核定合價
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合     計
附件目錄
¨         計日工工作量明細表
¨         計日工單價申報簽證單號
¨
監理機構簽證
監理部:
簽署人:
日期:            年     月      日
   說明:  一式四份報送監理部, 完成簽證后返回申報單位一份。申報單位;
申報單位:                 申報單位負責人:           填報人:       日期:   年   月   日
B2-29
計日工單價申報簽證表
承建單位:                                   合同編號:                No.
序號
工種、材料、
設 備 名 稱
單位
申報單價
監理單位
審核單價
業主單位
核準單價
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
附件目錄
¨         編制說明
¨         單價分析
¨
承建單位申報記  錄
申報單位:
日    期:         年    月    日
監理機構簽證
監理部:
簽證人:
簽署日期:    年   月    日
業主單位簽證
業主單位:
簽 證 人:
簽署日期:           年   月    日
   說明:  一式五份報送監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
B2-30
合同索賠申報表
承建單位:                                合同編號:              No.
致工程監理單位:
由于           原因,根據工程承建合同文件本表所列條款規定,我要求索賠金額(人民幣)        元,請予以審核。
                                        項目經理:
承建單位:                              簽署日期:          年   月   日
引用
合同
條款
事因
簡述
附件
目錄
¨         索賠事實發生的當時記錄
¨         索賠支持文件
¨         索賠賬單
監理機構審核意 見
業主單位:
簽 證 人:
簽署日期:           年   月    日
   說明:  一式五份報送監理部, 審核后返回申報單位一份。
B2-31
單元工程支付工程量結算簽證單
承建單位:                                   合同編號:                No.
單位工程名稱
分部工程
名   稱
分項工程名稱
單元工程
名    稱
工程部位
高程
施工時段
    年    月    日至
    年    月    日
樁號
施工依據
文    件
設計文件(圖)號:
監理審簽號:
監理機構
質量認證
¨         未經單元工程質量評定,暫緩支付。
¨         單元工程質量合格(表單號:        )
¨
工程監理部:
認證人:
日期:       年    月    日
支付工程量認證
記  錄
序號
項目名稱及規格
單位
設計工程量
申報支付量
監理認證
工程量
承建單位:
簽署人:
日期:            年     月      日
監理部:
簽證人:
日期:            年     月      日
   說明:  一式四份報送監理部, 完成認證后返回報送單位兩份,作月支付工程量結算依據。
B2-32
承建合同合價項目細分申報表
承建單位:                                合同編號:                No.
合同項目名稱
合同總價
序號
分項工程項目
單價
數量
申報
單價
合價
審核單價
審核合價
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
附件目錄
¨         報價表編制說明
¨         單價分析表
¨
監監理機構審核記錄
監理部:
審核人:
簽署日期:    年   月    日
   說明:  一式四份報送監理部, 審核后返回申報單位一份。
  承建單位:                           授權代表:            填表人:
 填表日期:      年    月    日
B2-33
人工、材料及機械設備臺班費
合同單價調整申報表
承建單位:                                合同編號:                No.
致工程監理單位:
根據工程承建合同      規定,我要求自      年   月   日起調整下列人工、材料及機械設備臺班費單價,請審核。
                                    項目經理:
申報單位:                          申報日期:      年    月    日
序號
申報調整項目
單位
合同報價
單價
調整值
調整后
單  價
監理審核調整單價
業主核準調整單價
附件
目錄
¨         編制說明
¨         調價計算書
¨
附注
監理機構簽證
監理部:
簽證人:
簽證日期:     年    月    日
業主單位簽證
工程項目部:
簽證人:
簽證日期:        年    月    日
 說明:  一式五份報監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
B2-34
合同外工程項目單價申報表
承建單位:                                合同編號:                No.
致工程監理單位:
   根據          工程變更文件(文、單號)      增加的合同外工程項目,除合同報價單中已有的單價遵照執行外,對下列報價單外項目單價申報如下,請審核。
                                                 項目經理:
申報單位:                                 申報日期 :    年    月     日
項目
編號
項目名稱
單位
申報單價
監理機構
審核單價
業主單位
審核單價
備  注
附件
目錄
¨         編制說明
¨         單價分析表
¨
附 注
監理機構認證
監理部:
簽證人:
簽證日期:       年    月    日
業主單位簽證
項目工程部:
簽證人:
簽證日期:    年    月    日
   說明: 一式五份報監理部,業主單位核準后返回申報單位一份。
B2-35
額外工程月計量申報表
承建單位:                                合同編號:                No.
   茲報上本期(    年    月份)完成之額外工程如下表,請予核查確認,這將作為我本期申請付款依據。
   附件:1. 工程檢驗認可書。
         2. 工程量測量、計算數據和必要說明。
承建單位:                                            年    月     日
額外工程名稱:
變更指令號:
工程號
工程內容
單位
數  量
批準單價
合  價
核   定
數  量
總  價
合    計
經核查,我確認上述申報,合訂本期額外工程計量總價為        元,請據此提出本期付款申請。
                           監理部:                        年    月    日
  由承建單位呈報兩份,經確認后監理部留檔一份,另一份退承建單位。

B2-36
工 程 主 材 供 應 簽 證 單
承建單位:                                                             合同編號:                                      No.
序號
材料名稱
規格
單位
申報數量
使用工程部位
或工程名稱
設計工程量或材料用   量
消耗定額或損耗率%
監理確認
供應量
說    明
說明:一式三份報監理部,完成簽證后返回報送單位兩份供申報材料供應備查。
監理機構:                  簽證人:         日期:     年    月     日       申報單位:              申報日期:     年    月    日


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